Marcadores Cardíacos

Triage® Cardiac Panel:
Rápida medición cuantitativa de CK-MB, mioglobina y troponina ayudan a diagnosticar de forma precisa el infarto de miocardio.

Triage® BNP Test:
Inmunoensayo rápido y objetivo para uso en el punto de atención, que facilita el diagnóstico y valoración de la gravedad de la insuficiencia cardíaca y la estratificación del riesgo en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). Excelente marcador hormonal de la disfunción sistólica y diastólica ventricular

Triage® D-Dimer Test (Dímero D):
El dímero D (DD) es un producto de degradación de la fibrina, su presencia indica un proceso de fibrinólisis posterior a una trombosis. Sus niveles plasmáticos se encuentran elevados en la trombosis venosa profunda (TVP), el tromboembolismo pulmonar (TEP), en neoplasias, infarto, trombosis arterial, coagulación intravascular diseminada, neumonía, embarazo, traumatismo reciente o hepatopatía.

CK-MB

La CK-MB se utiliza más en los hospitales para detectar daños del miocardio debido a su relativa cardioespecifidad; su valor principal reside en que resulta familiar para los clínicos, ya que está disponible desde hace bastante tiempo. Sin embargo, la CK-MB no resulta un marcador ideal para utilizar en solitario, puesto que sus niveles no aumentan con la rapidez necesaria para realizar un diagnóstico rápido y, además, puede que se eleven en otras condiciones. Los niveles de CK-MB suelen sobrepasar el límite superior normal entre tres y ocho horas después del inicio del infarto agudo de miocardio, alcanzando su pico transcurridas entre 10 y 24 horas, y regresando a la normalidad en dos o tres días.payday loansAdemás, las subidas de CK-MB también pueden deberse a una enfermedad muscular crónica o al ejercicio.

Mioglobina

La priligy online mioglobina es una proteína que transporta oxígeno al tejido muscular, incluidos el miocardio y el músculo esquelético. Las mioglobina también está presente en el músculo liso. Cuando alguno de estos músculos sufre daños, este marcador aparece en la sangre con mayor rapidez que cualquier otro. Tan sólo una hora después del inicio del dolor torácico, cuando los niveles de CK-MB permanecen aún dentro de la normalidad, los de mioglobina pueden haber registrado ya un aumento. Esta rápida aparición se debe a la ubicación de la mioglobina dentro de la célula y a su bajo peso molecular.
La mioglobina muestra una alta sensibilidad clínica para el infarto agudo de miocardio, pero escasa especifidad. Todos los pacientes con infarto de miocardio agudo presentarán un nivel de mioglobina elevado en las primeras horas posteriores al inicio del dolor torácico; sin embargo, el aumento de la mioglobina también puede ser indicativo de daños en el músculo esquelético.
Las directrices de la American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) para la gestión de pacientes con angina inestable e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST, recomiendan el uso de la mioglobina, un marcador altamente sensible, entre las cuatro y las ocho horas posteriores al inicio del episodio para diagnosticar la necrosis miocárdica.

Troponina I

La lesbian videos troponina, que se encuentra en el filamento fino del aparato contráctil del músculo, se compone de tres subunidades proteicas: troponina I, troponina T y troponina C. La especifidad cardíaca de la troponina I se utiliza como ayuda en el diagnóstico del infarto de miocardio, puesto que su nivel en la sangre aumenta transcurridas aproximadamente entre cuatro y ocho horas tras la lesión miocárdica o necrosis, y este aumento se mantiene durante varios días. Además de su utilidad para el diagnóstico, los niveles elevados de troponina I también expresan información que sirve como pronóstico, y se ha demostrado que identifica a pacientes con un riesgo de muerte elevado.
De acuerdo con las directrices de la ACC/AHA, una troponina de especifidad cardíaca (como la troponina I) es el marcador preferente para diagnóstico de lesiones cardíacas.4 No obstante, la troponina I también presenta algunos inconvenientes, incluida la baja sensibilidad en la primera fase del infarto de miocardio (< seis horas después del inicio de los síntomas) y su limitada capacidad para detectar un infarto leve posterior.

BNP

El péptido natriurético tipo B (PNB), también conocido como péptido natriurético cerebral, fue identificado por primera vez en 1988.
· El BNP y el péptido natriurético atrial (PNA) actúan como un sistema natriurético doble en la regulación de la presión sanguínea y el equilibrio líquido.
· Los hot gay porn estudios han demostrado que el corazón es la mayor fuente de BNP circulante.
· El BNP se segrega desde los gránulos de la membrana ventricular del corazón y se trata de una hormona cardíaca, liberada por el corazón como respuesta a la expansión de volumen ventricular y a la sobrecarga de presión.
· El BNP se activa por distensión ventricular debido al incremento de la presión intracardíaca.
· El BNP es un excelente marcador hormonal de la disfunción sistólica y diastólica ventricular.
Importancia clínica del BNP
Los niveles de BNP están re black porn videos lacionados con la gravedad de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca.
· Los niveles de BNP diferencian la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), facilitando el ingreso buy diflucan oportuno del paciente en la vía de asistencia apropiada.
· Las concentraciones de BNP, en la presentación, han podido reflejar de forma precisa el diagnóstico final.
· En combinación con el historial y la exploración física, las concentraciones de BNP proporcionan una indicación independiente de la función ventricular, sin utilizar ninguna otra prueba diagnóstica invasiva o de alto costo.
· Las concentraciones circu Black Porn lantes de BNP aumentan con la gravedad de la ICC.
· Existe correlación entre las concentraciones de BNP y la presión diastólica final del celebrity nude ventrículo izquierdo.
· Existe correlación inversa entre los niveles de BNP y la función del ventrículo izquierdo tras un infarto agudo de miocardio.
· La elevada concentración de BNP está relacionada con el aumento de la presión de enclavamiento pulmonar, la disminución de la función diastólica y sistólica ventricular, la hipertrofia del ventrículo izquierdo y el infarto de miocardio.

Dímero D

Los Dímeros D son una combinación de moléculas, todas diferentes, provenientes de la degradación de moléculas de fibrina, que se caracterizan por un mismo enlace proteico D=D. Su cuantificación se realiza con ayuda de métodos inmunológicos que utilizan anticuerpos monoclonales que reconocen un epitope del enlace D=D.
En la práctica, una tasa de Dímeros D inferior a 500 ng/mL (cut-off) permite descartar el diagnóstico de enfermedad venosa tromboembólica en aproximadamente el 95% de los pacientes en caso de probabilidad clínica baja o intermedia. No obstante, un resultado positivo (> 500 ng/mL) no presenta especificidad alguna para este diagnóstico.
La determinación plasmática del dímero D, producto resultante de la lisis de la fibrina, puede ser útil en este sentido ya que su normalidad indica ausencia de proceso trombótico y posterior fibrinólisis.
El dímero D está elevado en otras situaciones diferentes de la ETEV (enfermedad tromboembólica venosa),  como son neoplasias, infarto de miocardio, trombosis arterial, insuficiencia cardíaca, coagulación intravascular diseminada, neumonía, embarazo, cirugía o traumatismo reciente o hepatopatía. Por ello su utilidad para el diagnóstico de ETEV en enfermos ingresados es mucho menor que en enfermos que acuden a urgencias, en los que estas otras posibilidades son menos probables. Por el mismo motivo, la determinación de dímero D tiene una black girl porn gran sensibilidad, cercana al 100%, ya que en la gran mayoría de los casos de ETEV estará elevado, pero la especificidad es muy baja (también puede estar elevado en otras muchas afecciones, como las indicadas anteriormente). De esta forma el valor predictivo positivo (probabilidad de tener ETEV si el dímero D está elevado) es baja y, sin embargo, el valor predictivo negativo (probabilidad de no tener ETEV, si el dímero D es normal) es muy alta.